Studi clinici

Effect of Limosilactobacillus reuteri LRE02-Lacticaseibacillus rhamnosus LR04 Combination on Antibiotic-Associated Diarrhea in a Pediatric Population: A National Survey. J Clin Med. 2020 Sep 24;9(10):E3080. doi: 10.3390/jcm9103080. PMID: 32987822.

D-lactic Acidosis: Successful Suppression of D-lactate–ProducingLactobacillus by Probiotics. Pediatrics. 2018;142(3):e20180337

New insights in enumeration methodologies of probiotic cells in finished products. J Microbiol Methods. 2020 Aug;175:105993. doi: 10.1016/j.mimet.2020.105993. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32621828.

A prospective longitudinal study on the microbiota composition in amyotrophic lateral sclerosis. BMC Med. 2020 Jun 17;18(1):153. doi: 10.1186/s12916-020-01607-9. PMID: 32546239; PMCID: PMC7298784.

Evaluation of the Probiotic Properties and the Capacity to Form Biofilms of VariousLactobacillus Strains. Microorganisms. 2020 Jul 15;8(7):1053. doi: 10.3390/microorganisms8071053. PMID: 32679908; PMCID: PMC7409210.

Effects of Probiotics Administration on Human Metabolic Phenotype. Metabolites. 2020 Oct 7;10(10):E396. doi: 10.3390/metabo10100396. PMID: 33036487.

Probiotics-addicted low-protein diet for microbiota modulation in patients with advanced chronic kidney disease (ProLowCKD): A protocol of placebo-controlled randomized trial. Journal of Functional Foods (2020) 104133.

Abstract: La celiachia (MC) è associata ad alterazioni della flora batterica intestinale. Sebbene diversi ceppi di Bifidobacterium abbiano già mostrato in vitro la loro attività anti-infiammatoria e di impedimento della formazione di peptidi tossici della gliadina, pochi dati sono disponibili sulla loro efficacia quando somministrati a soggetti celiaci.
Questo studio ha valutato l’effetto della somministrazione per tre mesi di un integratore alimentare a base di due ceppi di Bifidobacterium breve (B632 e BR03) nel ripristinare l’equilibrio del microbiota intestinale in bambini celiaci che seguono una dieta priva di glutine (GFD). È stato estratto il DNA microbico dalle feci di 40 bambini celiaci prima e dopo la somministrazione con probiotici o placebo, e di 16 bambini sani (gruppo di controllo). Sono stati eseguiti amplificazione e sequenziamento della regione ipervariabile V3-V4 del gene 16S dell’rRNA amplificato, e qPCR di Bidobacterium spp., Lactobacillus spp., Gruppo Bacteroides fragilis Clostridium sensu stricto e Enterobatteri. Dal confronto tra i soggetti celiaci e il gruppo di controllo è emersa un’alterazione del microbiota intestinale dei celiaci, principalmente caratterizzata da una riduzione del rapporto Firmicutes/Bacteroidetes, di Actinobacteria e Euryarchaeota. Per quanto riguarda gli effetti del probiotico, è stato riscontrato un aumento di Actinobacteria, nonché un ripristino del rapporto fisiologico Firmicutes/Bacteroidetes. Pertanto, si può concludere che tre mesi di somministrazione di ceppi di B. Breve aiutano a ripristinare il corretto equilibrio dei tanti componenti microbici.

I probiotici hanno un effetto immunomodulatore. Tuttavia, si sa poco dei potenziali effetti benefici dei probiotici sullo stato infiammatorio che segue un’intensa attività fisica. In uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, intervallato da 21 giorni di washout, 15 uomini sani e allenati in uno sport da resistenza hanno ingerito una miscela probiotica microincapsulata di Streptococcus (S.) termophilus FP4 e Bifidobacterium (B.) breve BR03 alla concentrazione di 5 miliardi di cellule vive ciascuno, o un placebo ogni giorno per tre settimane prima di un allenamento fisico che porta ad un danno muscolare (ClinicalTrials.gov NCT02520583). La forza isometrica, l’indolenzimento muscolare, la gamma e lo spettro dei movimenti, la concentrazione di Interleuchina-6 (IL-6) e di creatin-chinasi (CK) nel sangue, sono tutti i parametri che sono stati misurati da prima a dopo le 72 ore che seguono l’esercizio. L’analisi statistica è stata condotta tramite modelli misti e l’inferenza basata sulla grandezza delle differenze standardizzate. La supplementazione con probiotici ha portato ad una complessiva riduzione dei livelli di IL-6 nel sangue, mantenuta nelle 48 ore seguenti l’allenamento. Inoltre, la supplementazione con probiotici sembra essere responsabile anche dell’aumento del picco medio isometrico di torsione della muscolatura ottenuto tra le 24 e 72 ore durante il periodo di recupero seguito all’esercizio (tempo d’effetto Probiotici-Placebo ±90% CI: a 24ore, 11%±7%; a 48ore ,12%±18%; a 72ore, 8%±8%). I probiotici aumentano anche moderatamente l’angolazione del braccio a riposo nelle 24 ore (2,4%±2,0%) e nelle 48 ore (1,9%±1,9%) che seguono l’esercizio, ma gli effetti sull’indolenzimento, sull’angolazione del braccio flesso e sulla CK non sono ancora chiari. Questi dati suggeriscono che la supplementazione dietetica con i ceppi probiotici S. thermophilus FP4 e B. breve BR03 attenua i decrementi delle prestazioni e la tensione muscolare nei giorni successivi all’esercizio fisico che comporta danno muscolare.

I lattobacilli e i bifidobatteri sono spesso associati ad effetti benefici per la salute. Questi microrganismi vitali, definiti probiotici, sono comunemente consumati all’interno di cibi fermentati, come yogurt e latte fermentato, o come integratori alimentari. L’Escherichia coli è un batterio Gram-negativo a forma di bastoncello, che si trova comunemente nell’intestino degli animali a sangue caldo. Come parte della normale flora intestinale, questo microrganismo colonizza il tratto intestinale di esseri umani ed animali entro poche ore dalla nascita. Tutti i ceppi di E. coli possono produrre ammine biogene responsabili di intossicazioni sistemiche e potenzialmente dannose. L’E. coli enteroemorragico sierotipo O157:H7 è un ceppo patogeno diarrogenico con un plasmide altamente virulento pO157 in grado di produrre tossine di Shiga. Lo scopo del presente studio è stato quello di determinare l’attività inibente di ceppi probiotici contro sierotipi differenti di E. coli, compreso l’E. coli O157:H7 (CQ9485). In particolare, è stata valutata l’attività inibente antagonista di 4 ceppi di Bifidobacterium (Probiotical SpA, Italia) e di 16 batteri lattici, più specificamente 14 della specie Lactobacillus e 2 della specie Streptococcus, contro biotipi selezionati di E. coli (ATCC 8739, ATCC 10536, ATCC 35218, e ATCC 25922). È stato inoltre testato il sierotipo diarrogenico O157:H7. I dati sperimenti hanno evidenziato un significativo effetto inibitorio di 6 ceppi di Lactobacillus, in particolare L. rhamnosus LR04, L. rhamnosus LR06, L. plantarum LP01, L. plantarum LP02, L. pentosus LPS01, e L. delbrueckii subsp. delbrueckii LDD01, e di 2 ceppi di Bifidobacterium, B. breve BR03 and B. breve B632. La capacità inibente si è dimostrata leggermente diversa tra i ceppi analizzati. L. delbrueckii subsp. delbrueckii LDD01 ha mostrato la maggiore attività inibente sull’E. coli O157:H7. La maggior parte dei probiotici studiati è in grado di antagonizzare la crescita dei 5 ceppi di E. coli presi in considerazione, incluso il biotipo O157:H7, ben conosciuti per la loro capacità di produrre un’ampia varietà di ammine biogene considerate responsabili di pericolose intossicazioni sistemiche.

Valutare l’efficacia di 2 ceppi specifici, Lactobacillus fermentum LF10 (DSM 19187) e Lactobacillus acidophilus LA02 (DSM 21717), in compresse effervescenti a rilascio graduale, in pazienti affette da vulvovaginiti da candida ricorrenti. Lo studio clinico ha coinvolto 58 donne con diagnosi di vulvovaginite da candida ricorrente (≥4 episodi confermati da coltura in un periodo di 12 mesi). Durante la prima settimana di trattamento, a tutte le pazienti sono stati somministrati 200 mg di fluconazolo, a giorni alterni per 3 giorni. In seguito, alle pazienti è stato somministrato un nuovo prodotto in compresse vaginali a rilascio graduale, contenente 0,4 miliardi di cellule vitali di L. fermentum LF10 e 0,4 L. acidophilus LA02 (prima fase del periodo di profilassi), a giorni alterni per 10 notti consecutive. Le pazienti prive di sintomi hanno poi assunto 1 compressa vaginale ogni settimana per le successive 10 settimane (seconda fase del periodo di profilassi). Le pazienti senza sintomi per tutta la durata della fase di osservazione (7 mesi) sono state considerate positive al trattamento. Durante la seconda fase del periodo di profilassi, della durata di 10 settimane, 49 pazienti su 57 (86,0%) non hanno presentato ricorrenza clinica, mentre in 8 di esse (14,0%) è stata riscontrata una VVC sintomatica. Durante i successivi 7 mesi, 42 pazienti su 49 (85,7%) non presentavano nessun sintomo alla fine del protocollo, 7 donne (14,3%) hanno mostrato una ricorrenza clinica. In totale, 42 donne sulle 58 coinvolte nello studio (72,4%) non hanno avuto ricorrenza clinica durante i 7 mesi di osservazione. Il presente studio rafforza le prove in supporto dell’utilizzo di specifici lattobacilli in grado di formare e mantenere un biofilm vaginale utile ad ostacolare la persistenza di infezioni provocate da Candida.

La vaginosi batterica (BV) è la più comune causa di perdite vaginali anomale nelle donne in età fertile e uno dei suoi principali agenti causali è il batterio gram-variabile Gardnerella vaginalis. La vaginosi batterica non è accompagnata da una significativa infiammazione locale, ma il test delle ammine risulta sempre positivo in caso di infezione. La vaginite aerobica, invece, è prevalentemente associata alla presenza di Escherichia coli, ma sono coinvolti anche lo Streptococcus agalactiae e lo Staphylococcus aureus. Il trattamento standard della vaginosi batterica consiste in antibiotici intravaginali, sebbene essi siano incapaci di ripristinare spontaneamente la normale flora caratterizzata da un’alta concentrazione di lattobacilli. La principale limitazione di tale terapia consiste nel non riuscire ad offrire una barriera difensiva a lungo-termine, facilitando così le ricadute e le ricorrenze. Il presente studio è stato intrapreso primariamente per valutare in vitro la capacità inibente di specifici lattobacilli contro Gardnerella vaginalis ed Escherichia coli, identificandone così un possibile uso nel trattamento delle vaginiti aerobiche. Successivamente, i ceppi probiotici con maggiore attività inibente sono stati impiegati in uno studio clinico pilota condotto su donne affette da vaginosi batterica. A questo scopo, sono stati impiegati i surnatanti neutralizzati dei singoli lattobacilli in concentrazioni comprese tra lo 0,5% ed il 4% per valutare la loro capacità di inibire la crescita di G. vaginalis (ATCC 10231). Il microrganismo che ha evidenziato l’inibizione maggiore è stato quindi successivamente impiegato in combinazione con il Lactobacillus plantarum LP01 in uno studio pilota su esseri umani, controllato con placebo, che ha coinvolto 34 soggetti di sesso femminile (età compresa tra 18 e 50, media 34,7 ± 8,9, nessuna donna in menopausa) con diagnosi di BV. I 2 microorganismi L. fermentum LF15 (DSM 26955) e L. plantarum LP01 (LMG P-21021) sono stati veicolati in vagina per mezzo di compresse vaginali a rilascio graduale, contenenti inoltre 50 mg di gomma di tara. La concentrazione impiegata per ogni ceppo è stata di 400 milioni di cellule vive per dose. Alle donne è stato chiesto di applicare una compressa vaginale una volta al giorno per 7 giorni consecutivi, in seguito 1 compressa ogni 3 notti per un ulteriore trattamento di 3 settimane (fase acuta) e, infine, 1 compressa a settimana per mantenere una colonizzazione vaginale a lungo termine contro eventuali recidive. Un esame clinico è stato effettuato e il punteggio Nugent è stato quantificato per ogni paziente all’inizio dello studio (d0), dopo 28 giorni (d28), e alla fine del secondo mese di prevenzione dalle ricadute (d56). È stato infine effettuato un confronto statistico tra d28, d56 o, e d0, e tra d56 e d28 per valutare l’efficacia contro eventuali recidive. Il L. fermentum LF15 ha mostrato in vitro la più forte attività inibitoria nei confronti della G. vaginalis (ATCC 10231) dopo 24 e 48 ore. Nello studio clinico pilota, i 2 lattobacilli selezionati, cioè L. fermentum LF15 e L. plantarum LP01, hanno ridotto significativamente il punteggio Nugent al di sotto della soglia di 7 dopo 28 giorni in 22 pazienti su 24 nel gruppo attivo (91,7 %, p < 0,001). Otto donne (33,3 %) hanno registrato un punteggio Nugent tra 4 e 6, prova di una situazione intermedia, mentre il restante 14 (58,3 %) ha registrato un punteggio < 4, che suggerisce dunque un ripristino del microbiota vaginale fisiologico. Alla fine del secondo mese, solo 4 donne hanno registrato un punteggio Nugent > 7, definibile come BV (16,7 %, P = 0,065 rispetto d28). Nel gruppo placebo, non è stata registrata alcuna differenza significativa. La vaginosi batterica è la causa più comune di infezione vaginale nelle donne in età fertile. Inoltre, essa è spesso asintomatica in quanto circa il 50% delle donne con questa patologia non presenta nessun sintomo e il tasso di occorrenza nelle donne apparentemente sane è circa del 10%. Questo studio evidenzia la capacità dei ceppi L. fermentum LF15 e L. plantarum LP01 di contrastare infezioni acute da Gardnerella in modo efficace e migliorare significativamente i sintomi correlati in una percentuale molto elevata di donne. Ciò può essere parzialmente attribuito alla presenza della gomma di tara, che è in grado di creare una barriera meccanica contro la Gardnerella sulla superficie della mucosa vaginale come meccanismo primario. Inoltre, l’integrazione dei due lattobacilli nella flora batterica vaginale e la loro adesione alle cellule epiteliali della mucosa stabilirebbe una protezione fisiologica a lungo termine. Alla luce della ulteriore attività inibitoria in vitro contro E. coli, il loro potenziale impiego in AV risulta pertanto promettente.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono l’ infezione batterica più comune nelle donne. Nella maggior parte dei casi, le infezioni del tratto urinario consistono in una cistite acuta non complicata causata da Escherichia coli (86%). Questo studio è stato intrapreso per valutare l’efficacia di un’associazione di estratto di cranberry disidratato, D-mannosio, un complesso gelificante composto da esopolisaccaridi prodotti dallo Streptococcus thermophilus ST10 (DSM 25246) e gomma di tara, nonché i 2 microrganismi Lactobacillus plantarum LP01 (LMG P-21021) e Lactobacillus paracasei LPC09 (DSM 24243) in donne affette da cistite acuta non complicata. Trentatré donne in premenopausa, non gravide e con diagnosi di cistite non complicata acuta sono state arruolate in uno studio prospettico pilota e hanno portato a termine il protocollo di trattamento. Ai soggetti è stato chiesto di assumere 2 dosi al giorno durante il primo mese, e poi di continuare con 1 bustina al giorno fino al sessantesimo giorno. Nitriti e esterasi leucocitaria sono stati utilizzati come indicatori di cistite, tramite analisi effettuata all’arruolamento, dopo 30 e 60 giorni, e dopo 1 mese di follow-up. Ai tipici sintomi di infezione del tratto urinario, cioè disuria, minzione frequente, urgenza nell’urinare, dolore soprapubico e ematuria sono stati assegnati punteggi da 0 a 3 e valutati ad ogni visita. Sono stati riscontrati risultati positivi alla presenza di nitriti e leucociti esterasi in 14 e 20 soggetti rispettivamente dopo 30 giorni e in 9 e 14 donne dopo 60 giorni, (p <0,001). Alla fine del periodo di follow-up, i risultati positivi per i nitriti e esterasi leucocitaria sono stati registrati in solo 4 e 3 soggetti su 24 e 19 rispettivamente (16,7%, P = 0,103; 15,8%, P = 0,325), con esito negativo dopo 60 giorni. I sintomi tipici della cistite, cioè disuria, minzione frequente, urgenza, e dolore soprapubico sono stati anch’essi significativamente migliorati. Nessuna differenza rilevante è stata registrate nell’incidenza e gravità dell’ematuria ad ogni visita. Lo studio ha suggerito la capacità a lungo termine dell’associazione di cranberry, D-mannosio, un innovativo complesso gelificante, e dei 2 microrganismi testati di migliorare significativamente i sintomi di disagio segnalati dalle donne con cistite acuta.

Lo scopo di questo studio è caratterizzare la composizione del microbiota intestinale nei centenari sani rispetto agli adulti più giovani, considerando sia gli aspetti quantitativi che qualitativi della struttura del microbiota intestinale. Il microbiota intestinale svolge un ruolo essenziale per la salute umana. Verso l’età anziana, il suo equilibrio è influenzato da profondi cambiamenti fisiologici. Gli individui più longevi (età> 90 anni) hanno caratteristiche insolite, che differiscono da quelle degli anziani più giovani, per cui essi dovrebbero essere considerati separatamente quando si analizzano le caratteristiche legate all’età. Tuttavia, essi sono stati inclusi in pochi studi e sono stati di solito raggruppati con gli anziani più giovani. È stato analizzato Il microbiota intestinale di 14 centenari e di 10 adulti più giovani. Sono stati enumerati i batteri coltivabili appartenenti ai seguenti gruppi: enterobacteriaceae, Enterococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Bifidobacterium, Clostridium, Bacteroides, e lievito. Lattobacilli e bifidobatteri sono stati ulteriormente caratterizzati a livello di specie da pirosequenziamento. Nei centenari, si è osservata una riduzione della quantità di enterobatteri, bifidobatteri, e Bacteroides e un aumento dei clostridi in senso stretto (P <0.05). Il numero di specie di Lactobacillus e Bifidobacterium isolate nei centenari e negli adulti più giovani è simile. La composizione della sottopopolazione Bifidobacterium risulta invece molto diversa tra i due gruppi. La presenza di Bifidobacterium longum nell’intestino sembra essere una caratteristica particolare dei centenari. È interessante notare che solo 1 ceppo di B. longum è stato isolato da ogni soggetto centenario. La flora intestinale dei centenari ha delle caratteristiche particolari che differiscono sia dagli adulti più giovani che dagli anziani più giovani. Ulteriori studi dovranno aiutare a capire se il microbiota intestinale può influenzare l’aspettativa di vita e se la somministrazione di batteri probiotici può contribuire a prolungare la longevità della vita umana.

Food sensitivities are constantly increasing in "westernized" countries and may pose serious health risks to sensitized individuals. Severe allergy episodes have also been reported after the intake of probiotic products containing milk protein residues, especially in children. The need for safe and effective probiotic strains and food supplements, which contain them, is now emerging clearly. The present work describes the way of achieving this aim by the avoidance of any kind of raw materials at risk, both in probiotic strain industrial manufacturing and finished product formulation. Allergen-free probiotics represent, without any doubt, an innovative and safe tool for human health.

Several studies support the use of probiotics for the treatment of minor gastrointestinal problems in infants. Positive effects on newborn colics have been evidenced after administration of Lactobacillus strains, whereas no studies have been reported regarding the use of bifidobacteria for this purpose. This work was therefore aimed at the characterization of Bifidobacterium strains capable of inhibiting the growth of pathogens typical of the infant gastrointestinal tract and of coliforms isolated from colic newborns. Among the 46 Bifidobacterium strains considered, 16 showed high antimicrobial activity against potential pathogens; these strains were further characterized from a taxonomic point of view, for the presence and transferability of antibiotic resistances, for citotoxic effects and adhesion to nontumorigenic gut epithelium cell lines. Moreover, their ability to stimulate gut health by increasing the metabolic activity and the immune response of epithelial cells was also studied. The examination of all these features allowed to identify three Bifidobacterium breve strains and a Bifidobacterium longum subsp. longum strain as potential probiotics for the treatments of enteric disorders in newborns such as infantile colics. A validation clinical trial involving the selected strains is being planned.

L’inibizione della secrezione acida gastrica fisiologica indotta da inibitori della pompa protonica (PPI), i farmaci più utilizzati al mondo, può avere come effetto collaterale una significativa crescita batterica nel tratto gastrointestinale. Questo studio è stato intrapreso in primo luogo per mettere in correlazione l’assunzione di PPI con una concentrazione di specifici gruppi di batteri nello stomaco e una possibile infezione da Helicobacter pylori, e in secondo luogo per valutare l’efficacia di 4 lattobacilli L. rhamnosus LR06 (DSM 21981), L. pentosus LPS01 (DSM 21980), L. plantarum LP01 (LMG P-21021), e L. delbrueckii subsp. delbrueckii LDD01 (DSM 22106) nel ripristino della barriera gastrica. Sono stati quantificati i batteri totali, i batteri solfito-riduttori (SRB), i coliformi totali e i lattobacilli totali nei campioni di succo gastrico di 29 soggetti che assumevano PPI da almeno 3 mesi in confronto ai 36 soggetti del gruppo di controllo. È stata valutata anche la presenza di H. pylori. Sono quindi stati selezionati i soggetti trattati con PPI con una concentrazione di batteri totali nel succo gastrico superiore 10 (5) cellule / ml per uno studio di intervento con i 4 lattobacilli L. rhamnosus LR06, L . pentosus LPS01, L. plantarum LP01, e L. delbrueckii subsp. delbrueckii LDD01. Dopo 15 giorni di supplementazione, sono stati quantificati gli stessi gruppi batterici per confrontare tali valori con la linea di base. Non è stata trovata nessuna correlazione significativa tra la presenza di H. pylori e l’assunzione di PPI. La quantificazione di base dei gruppi batterici (log10 CFU / ml di succo gastrico, PPI vs gruppo di controllo) ha evidenziato: batteri totali 8.35 contro 3.95 (P <0.001); coliformi totali 4.98 contro 2.35 (P <0.001); SRB 5.71 contro 2.28 (P = 0.065); e lattobacilli totali 3.85 contro 2.20 (P = 0.005). Dopo 15 giorni di trattamento con i 4 lattobacilli, la quantificazione dei gruppi batterici ha dato i seguenti risultati: batteri totali 7.91 contro 8.35 al tempo zero (P = 0.002); coliformi totali 4.21 contro 4.98 al tempo zero (p <0.001); SRB 4.94 contro 5.71 al basale (P = 0.060); e lattobacilli totali 7.20 contro 3.85 al basale (P = 0.040). Una significativa compromissione di acidità intragastrica è sufficiente per indurre una proliferazione batterica rilevante, con particolare riferimento alle specie SRB e coliformi totali. Questa evenienza può contribuire ad un aumento del rischio di infezioni e malattie intestinali. Ripristinare la fisiologica "barriera gastrica” potrebbe pertanto essere cruciale. La somministrazione dei 4 lattobacilli per 2 settimane è risultata efficace nel ridurre significativamente i batteri coliformi totali nell’ambiente gastrico dei soggetti trattati cronicamente con PPI. È quindi possibile ipotizzare un ruolo benefico per tali lattobacilli nella pratica clinica.

Irritable bowel syndrome (IBS) is frequently associated with an imbalance in intestinal bacteria. To date, few studies have evaluated the efficacy and safety of probiotic administration in patients with constipation-variant IBS. A new agent recently available in clinical practice is a symbiotic consisting of a probiotic, Bifidobacterium longum W11, and the short chain oligosaccharide prebiotic Fos Actilight. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of this symbiotic in patients with constipation-variant IBS. A total of 636 patients (250 men, 386 women) diagnosed with constipation-type IBS according to the Roma II criteria were enrolled in 43 centers and received the symbiotic at a dose of 3 g/die for at least 36 days. A validated questionnaire investigating symptoms and stool frequency was administered before and after treatment. Based on patient responses to visual scale items, frequency increased significantly after treatment in the ''no symptom'' class from 3% to 26.7% for bloating and from 8.4% to 44.1% for abdominal pain (P<0.0001). In the more severe symptoms classes (moderate-severe), symptom frequency dropped significantly from 62.9% to 9.6% and from 38.8% to 4.1% for bloating and abdominal pain, respectively. Stool frequency significantly increased from 2.9+/-1.6 times/week to 4.1+/-1.6 times/ week. The study product can increase stool frequency in patients with constipation-variant IBS and reduce abdominal pain and bloating in those with moderate-severe symptoms.

L’obiettivo di questo studio era di valutare l’efficacia clinica dell’assunzione del Lactobacillus salivarius LS01 (DSM 22775) per il trattamento della dermatite atopica nei bambini. La dermatite atopica è una malattia della pelle cronica recidivante infiammatoria e pruriginosa con eziopatologia multifattoriale. Alcuni dati suggeriscono che i probiotici possano migliorare la dermatite atopica modulando il sistema immunitario e la composizione della flora intestinale. Un totale di 43 pazienti di età compresa tra 0 e 11 anni sono stati arruolati nello studio (percentuale M/F = 1: 1) e trattati con il ceppo probiotico L. salivarius LS01. L’efficacia clinica del trattamento probiotico è stato valutato sulla base dell’indice di prurito e dall’indice SCORAD oggettivo/ SCORAD. I pazienti che hanno ricevuto il trattamento probiotico hanno evidenziato un miglioramento significativo dei parametri clinici (valori SCORAD e prurito) rispetto al basale. La riduzione nello SCORAD e nell’indice prurito osservata dopo 4 settimane di trattamento è continuata anche dopo la cessazione della supplementazione di probiotici. Il L. salivarius LS01 sembra essere in grado di migliorare la qualità della vita dei bambini affetti da dermatite atopica e, di conseguenza, può avere una promettente applicazione clinica e nella ricerca.

La sindrome da reflusso gastroesofageo è una patologia molto diffusa. In Europa, si stima che siano circa 175 milioni di persone a soffrire di questa malattia e ad assumere cronicamente farmaci per aumentare il pH gastrico. Gli inibitori della pompa protonica (PPI) quali omeprazolo, lansoprazolo ed esomeprazolo sono la tipologia di farmaco più utilizzato a questo scopo. Tuttavia, l’inibizione della normale secrezione acida gastrica ha importanti effetti collaterali, e la principale è una maggiore proliferazione batterica nello stomaco e nel duodeno, con una concentrazione di > 10⁵ cellule vitali / ml. Come principale conseguenza di questo, molti batteri nocivi o patogeni presenti in alcuni alimenti potrebbero sopravvivere al transito gastrico e colonizzare lo stomaco stesso, il duodeno, o l’intestino, dove potrebbero creare infezioni acute e persino croniche, con conseguenze inevitabili per la salute dell’ospite. In altre parole, l’effetto "barriera gastrica" ​​risulta fortemente ridotto o addirittura arrestato. Ad oggi, non esistono delle vere e proprie strategie per affrontare questo problema diffuso, anche se ancora relativamente poco conosciuto. Lo scopo di questo studio è confermare la proliferazione batterica gastrica nei consumatori PPI a lungo termine e di valutare l’efficacia di alcuni batteri probiotici, appartenenti ai generi Lactobacillus e Bifidobacterium, nella riduzione della proliferazione batterica gastrica e duodenale, e nel parziale ripristino dell’effetto barriera gastrica contro i batteri patogeni di origine alimentare. A questo scopo, i probiotici con una forte attività inibitoria dimostrata su batteri gram-negativi, come Escherichia coli, sono stati testati in uno studio clinico che ha coinvolto 30 soggetti trattati con PPI per un periodo da 3 a 12 mesi consecutivi (a breve termine) o >12 mesi consecutivi (a lungo termine). Sono stati coinvolti altri 10 soggetti che non assumevano PPI e usati come gruppo di controllo rappresentante la popolazione generale sana. Quattro probiotici selezionati di Probiotical SpA (Novara, Italia), ovvero Lactobacillus rhamnosus LR06 (DSM 21981), Lactobacillus pentosus LPS01 (DSM 21980), Lactobacillus plantarum LP01 (LMG P-21021), e Lactobacillus delbrueckii subsp. delbrueckii LDD01 (DSM 22106) sono stati somministrati per 10 giorni ai 10 soggetti trattati con inibitori della pompa protonica per >12 mesi (gruppo B). Nella formulazione è stata inclusa anche N-acetilcisteina (60mg), alla luce dei suoi ben noti effetti meccanici sui biofilm batterici. Una gastroscopia è stata eseguita in tutti i gruppi (A, B, C, e D) all’inizio dello studio (d0) e dopo 10 giorni (d10) solo nel gruppo B; cioè, alla fine della somministrazione con probiotici. È stato quantificato il totale in cellule vitali e Lactobacillus totali nel succo gastrico a da biopsia per brushing duodenale in tutti i soggetti. I risultati sono stati confrontati tra tutti i gruppi e i soggetti di controllo (gruppo D) per confermare la proliferazione batterica. È stato effettuato anche un confronto tra d0 e d10 nel gruppo B per quantificare l’efficacia dei 4 probiotici somministrati per 10 giorni. Sono stati raccolti campioni fecali da tutti i gruppi a d0, compresi i soggetti non trattati con inibitori della pompa protonica, e nel gruppo B solo a d10. In tutti i campioni fecali sono state quantificate le classi batteriche specifiche, vale a dire enterococchi, coliformi totali, E. coli, muffe, lieviti. I risultati raccolti hanno confermato una forte proliferazione batterica in stomaco e duodeno delle persone trattate con PPI rispetto ai soggetti con una normale acidità intragastrica. Vale anche la pena notare che la conta delle cellule batteriche in soggetti che hanno subito un trattamento a lungo termine con PPI risultano maggiori rispetto ai risultati ottenuti dai soggetti che assumono questi farmaci da 3 a 12 mesi. L’assunzione di 4 specifici ceppi probiotici con attività antagonista marcata verso 5 biotipi di E. coli, compreso il ceppo enteroemorragico O157:H7, ed una quantità efficace di N-acetilcisteina (NAC) è stata in grado di ridurre significativamente la proliferazione batterica nei soggetti trattati con PPI a lungo termine. Il totale dei lattobacilli ha rappresentato la maggiore percentuale di conta batterica, dimostrando così la capacità di tali batteri di colonizzare stomaco e duodeno, almeno temporaneamente, e quindi ripristinare l’effetto di barriera gastrica. Nei soggetti trattati con PPI (gruppo B) è stata registrata una diminuzione significativa di enterococchi fecali, coliformi totali, E. coli, muffe, lieviti dopo somministrazione con probiotici (d10) rispetto al basale (d0). Questa è un’ulteriore conferma dell’effetto barriera esercitato a livello dello stomaco. I PPI sono i farmaci ampiamente venduti e utilizzati in tutto il mondo. Tuttavia, l’uso cronico di questi farmaci espone il soggetto al rischio di infezioni di origine alimentare poiché la maggior parte dei patogeni è in grado di sopravvivere al transito gastrico grazie alla neutralizzazione della fisiologica acidità gastrica da parte dei PPI.

Le scoperte benefiche riguardanti i probiotici stanno aumentando giorno dopo giorno. Tuttavia, uno dei parametri più importanti in grado di influenzare significativamente il valore di un microrganismo probiotico è la sua sopravvivenza durante il transito attraverso lo stomaco e duodeno. Esistono varie tecniche che mirano a migliorare questo parametro, ma la microincapsulazione delle cellule batteriche rimane uno dei più importanti. Un recente studio ha valutato la cinetica di colonizzazione intestinale da parte di una miscela di 2 ceppi probiotici, sia in forma microincapsulata che in forma tradizionale non rivestita. È stato condotto uno studio doppio-cieco, randomizzato con cross-over per valutare le cinetiche di colonizzazione intestinale di una miscela di 5 microrganismi probiotici microincapsulati e degli stessi ceppi in forma non rivestita. Lo studio (dicembre 2007 - gennaio 2009) ha coinvolto 53 volontari sani. In particolare, i soggetti sono stati divisi in 2 gruppi: il gruppo A (27 soggetti) ha ricevuto un mix di ceppi probiotici Probiotical SpA (Novara, Italia) composto da Lactobacillus acidophilus LA02 (DSM 21717), Lactobacillus rhamnosus LR04 (DSM 16605), L. rhamnosus GG, o LGG (ATCC 53103), L. rhamnosus LR06 (DSM 21981), e Bifidobacterium lactis BS01 (LMG P-21384) in forma non rivestita, mentre il gruppo B (26 soggetti) ha ricevuto gli stessi ceppi microincapsulati con un materiale gastroprotetto. I ceppi non rivestiti sono stati somministrati per dosaggi pari a 5 × 10⁹ ufc/ ceppo / giorno (per un totale di 25 × 10⁹ ufc / giorno) per 21 giorni, mentre i batteri microincapsulati sono stati somministrati con dosaggio 1 × 10⁹ ufc / ceppo / giorno (per un totale di 5 × 10⁹ ufc / giorno) per 21 giorni. Alla fine del primo periodo di somministrazione con probiotici, è stata inclusa nello studio una fase di wash-out di 3 settimane. Alla fine del periodo di wash-out, i gruppi hanno invertito il trattamento; il gruppo A ha cioè ricevuto i batteri microincapsulati, e il gruppo B i batteri non rivestiti. Le quantità di ciascun ceppo somministrato erano le stesse del trattamento precedente. È stata effettuata una valutazione quantitativa della colonizzazione intestinale da parte dei probiotici, sia microincapsulati che non rivestiti, esaminando campioni fecali all’inizio dello studio (tempo 0), dopo 10 giorni e dopo 21 giorni di ciascun periodo di trattamento. In particolare, sono stati quantificati lattobacilli fecali totali, lattobacilli eterofermentanti e bifidobatteri totali in ogni punto di controllo. È stata poi effettuata un’analisi genomica su un numero adeguato di colonie per quantificare i singoli ceppi di L. rhamnosus tra i lattobacilli eterofermentanti. Al termine di ciascun periodo di somministrazione, è stato registrato un aumento statisticamente significativo nella quantità fecale dei lattobacilli totali, dei lattobacilli eterofermentanti e dei bifidobatteri totali in entrambi i gruppi rispetto al d₀ o d₄₂ (gruppo A: P = 0.0002, P = 0.0001, e P < 0.0001 a d₂₁, P = 0.0060, P = 0.0069, e P <0.0001 a d₆₃ rispettivamente per lattobacilli totali, lattobacilli eterofermentanti e bifidobatteri; gruppo B: P = 0.0002, p = 0.0006, e P <0.0001 a d₂₁, P = 0.0015, P = 0.0016, e P <0.0001 a d₆₃ rispettivamente per lattobacilli totali, lattobacilli eterofermentanti e bifidobatteri), a conferma della capacità di ciascun ceppo presente nella miscela di colonizzare l’intestino umano, sia in forma gastroprotetta che in forma liofilizzata tradizionale. Al contrario, i soggetti trattati con probiotici microincapsulati hanno riportato una cinetica di colonizzazione intestinale del tutto paragonabile al gruppo trattato con i probiotici non rivestiti ma ad un dosaggio 5 volte superiore. La tecnica di microincapsulazione utilizzata in questo studio è un valido approccio mirato a migliorare significativamente la sopravvivenza dei ceppi durante il transito gastroduodenale, migliorando così il loro valore probiotico e permettendo l’utilizzo di una quantità di 5 volte inferiore.

Oxalate is the salt-forming ion of oxalic acid and can generate oxalate salts combining with various cations, such as sodium, potassium, magnesium, and calcium. Approximately 75% of all kidney stones are composed primarily of calcium oxalate (CaOx) and hyperoxaluria, a condition involving high urinary oxalate concentration, is considered a primary risk factor for kidney stone formation, known as nephrolithiasis. Current therapeutic strategies often fail in their compliance or effectiveness, and CaOx stone recurrence is still common. After an initial stone, there is a 50% chance of forming a second stone within 7 years if the condition is left untreated. The potential therapeutic application of some probiotics, mainly lactobacilli and bifidobacteria, in reducing hyperoxaluria in vivo through intestinal oxalate degrading activity is compelling and initial reports are promising. This study was undertaken to screen different Lactobacillus and Bifidobacterium strains for their capacity to degrade oxalate in vitro using reverse-phase high-performance liquid chromatography (HPLC). The oxalate-degrading activity of 13 lactobacilli and 5 bifidobacteria was tested using a novel HPLC method after growth in a broth culture added with 10 mM ammonium oxalate. Experiments were repeated 3 times. Oxalobacter formigenes (DSM 4420) was used as positive reference to validate HPLC oxalate-degrading capability assays. Lactobacillus strains were more efficient than bifidobacteria in degrading oxalates. L. paracasei LPC09 (DSM 24243) gave the best result, as 68.5% of ammonium oxalate was converted at the end of incubation, whereas the following best converters belong to the L. gasseri and L. acidophilus species. The relatively low conversion rate observed for most bifidobacteria can probably be attributed to intrinsic oxalate toxicity toward this genus. Humans lack the enzymes needed to directly metabolise oxalate, and this potentially toxic compound is, therefore, managed using alternative pathways. As oxalate-degrading bacteria are present in the endogenous microbiota of the human intestine, although with significant individual differences, it is possible to hypothesise that the administration of selected oxalate-degrading probiotics could be an alternative and innovative approach to reducing the intestinal absorption of oxalate and the resulting urinary excretion.